Prevenzione e terapia della nefropatia diabetica: blocco del ras vs. controllo glicemico

Acquisizione competenze tecnico-professionali:La nefropatia diabetica si manifesta nel 20-40% dei pz diabetici e rappresenta la principale singola causa di nefropatia allo stadio terminale. La microalbuminuria è considerata lo stadio più precoce della nefropatia diabetica nel diabete tipo 1 e un marcatore per lo sviluppo della nefropatia nel diabete tipo 2; essa rappresenta un ben noto marcatore d¿aumentato rischio di patologia cardiovascolare. I pz con microalbuminuria che progrediscono verso la macroalbuminuria hanno un¿elevata probabilità di sviluppare nel corso degli anni insufficienza renale cronica terminale. I principali studi epidemiologici italiani, condotti su soggetti con diabete tipo 2 riportano una prevalenza di microalbuminuria del 20-32% e di macroalbuminuria del 7,4-17,6%. I soggetti diabetici in dialisi sono circa il 12% dei trattati, una percentuale in crescita anche se nettamente inferiore a quella registrata negli stati uniti.