La rieducazione del paziente neuromuscolare in età evolutiva

Le malattie neuromuscolari comprendono un vasto gruppo di affezioni dell’apparato locomotore distinguibili tra loro in base alla genetica, alla natura del processo degenerativo primario, all’età e sede di esordio dell’ipostenia, alla velocità della successiva diffusione e, più in generale, alle caratteristiche dell’evoluzione clinica spontanea, altrimenti definita “storia naturale” della malattia. Il trattamento rieducativo ha per obiettivo lo sviluppo e il mantenimento delle capacità motorie (controllo posturale, locomozione, manipolazione) e delle competenze legate alla sopravvivenza (respirazione, alimentazione, comunicazione) a fronte della progressione della malattia per consentire al paziente una adeguata vita di relazione. Il miglior risultato ottenibile è fare in modo che egli utilizzi al meglio possibile la forza muscolare di cui ancora dispone. Per ottenere questo bisogna favorire nel paziente lo sviluppo dei compensi e contrastare i fattori che ne determinano la perdita. In una situazione in cui nessun risultato può considerarsi acquisito, occorre saper amministrare il trattamento rieducativo per limitare l’intervento terapeutico a ciò che serve in quella fase della storia naturale della malattia, prestando sempre attenzione al modo con cui ciascun paziente, e dietro di lui la sua famiglia, affronta il problema. In altre parole, non tutto il possibile, non per tutti, ma restando sempre al loro fianco, affidabilmente.