I problemi della postura nelle paralisi cerebrali complesse del bambino e dell'adulto

Dopo aver affrontato dal punto di vista biomeccanico e cinesiologico il concetto di postura e descritto i meccanismi implicati nel suo mantenimento, verranno esposte le possibilità di correggerne terapeuticamente i difetti più comuni (posture instabili, asimmetriche, ecc.), in particolare per quanto riguarda la posizione seduta. In dettaglio verrà analizzato il problema del controllo posturale nelle patologie neurologiche severe: paralisi cerebrale infantile, traumi cranio encefalici, lesioni midollari alte. Per l’età evolutiva verrà descritta la logica della ricapitolazione ontogenetica della filogenesi e analizzato il comportamento posturale delle principali forme cliniche di tetraparesi spastica, seguendone la storia naturale. Analizzando successivamente l’evoluzione della reazione di sostegno verranno affrontati i problemi del tono posturale, della fissazione prossimale, delle deformità secondarie prodotte dall’interferenza flesso-adduttoria e dagli spasmi di torsione (lussazione dell’anca e scoliosi primaria e secondaria, ecc.). Considerazioni mirate verranno riservate alle alterazioni posturali presenti nelle diverse forme di cerebropatia acquisita e nelle paralisi di origine spinale ed ai provvedimenti terapeutici necessari per contenerle e compensarle. Da ultimo vengono illustrati i principali presidi ortopedici impiegati per il controllo della postura con particolare attenzione per le carrozzine ortopediche. Per ciascun ausilio verranno illustrati i relativi percorsi di addestramento.